Quem deseja ter uma pele saudável e com uma cor uniforme
está sempre atento ao aparecimento de alguma mancha, que pode ser sinal de um
descuido ou mesmo de algo mais sério. As causas dessas manchas podem ser as
mais variadas como, por exemplo, alteração na produção de melanina, infecções,
distúrbios hormonais, exposição excessiva ao sol, gravidez e marcas de
acne.
Para saber qual o tipo de mancha e o tratamento, o mais importante é consultar
um médico dermatologista para que se possa realizar o diagnóstico. A
dermatologista Marcella Delcourt, esclarece dúvidas sobre como as manchas
aparecem na pele e como tratá-las.
1- Quais fatores estão relacionados ao aparecimento de manchas na pele?
As manchas brancas podem ser hereditárias/genéticas (manchas claras de
nascença) ou adquiridas, como vitiligo, dermatite atópica, micoses, excesso de
exposição solar, doenças infecciosas raras e trauma.
As manchas escuras também podem ser hereditárias/genéticas (pintas e manchas
escuras de nascença, sardas) ou adquiridas, como manchas de sol, melasma,
contato com produtos químicos e plantas, como o limão, causadas por remédios,
carência nutricional, alterações hormonais, gestação, doenças no fígado, rins,
intestinos e colágeno.
As pessoas mais morenas têm maior tendência às manchas escuras, principalmente
após algum trauma.
Há ainda manchas amarelo-alaranjadas, causadas por excesso de caroteno/vitamina
A na alimentação, icterícia (alterações no fígado/vesícula biliar) e
acinzentadas (Ocronose – genética ou por uso prolongado de algumas substâncias,
como a Hidroquinona, Fenol e a Resorcina).
2- O tratamento para as manchas solares, de envelhecimento e dos melasmas são
os mesmos? Qual seria o mais adequado para cada uma dessas situações?
O tratamento é bem parecido, pois todas as manchas têm relação com a luz. O que
difere é a profundidade delas, que pode ser avaliada pelo dermatologista.
Quanto mais superficial a mancha, mais fácil e rápido de tratá-la.
Para evitar o aparecimento de manchas solares, o ideal é usar Filtro Solar UVA
10 UVB 30 (no mínimo) diariamente, evitar a luz solar direta e usar cremes
clareadores à noite. No consultório dermatológico podem ser feitos tratamentos
mais eficazes, como peelings, laser ou luz intensa pulsada e crioterapia.
3- A principal substância para clarear manchas é a hidroquinona. Existem novas
opções de substâncias?
Atualmente temos várias opções à hidroquinona, como ácido kójico, ácido
azeláico, vitamina C, idebenona, ácido mandélico, ácido fítico, ácido
glicólico, ácido retinóico, ácido lático,glabridina, arbutin. E, com a
tecnologia, tem sempre novos ativos clareadores chegando às farmácias de
manipulação e laboratórios farmacêuticos, como uma novidade derivada das
sementes de jaca, que bloqueia o caminho da melanina até a epiderme.
4- O que são as substâncias inibidoras da produção de melanina? Elas já estão
disponíveis no Brasil para o tratamento das manchas? O uso é tópico ou
oral?
A produção da melanina envolve uma cadeia de reações químicas extensa e
complexa. O mecanismo clareador mais explorado é o da inibição da tirosinase
(enzima com grande participação na formação da melanina). As substâncias que
agem inibindo a produção de melanina são inúmeras e já estão no mercado
brasileiro há alguns anos. O uso é tópico, mas existem também substâncias
clareadoras e antioxidantes via oral que são despigmentantes e agem por outros
mecanismos.
5- E as manchas nas mãos? Quais os tratamentos que existem hoje para melhorar a
aparência delas? Essas manchas costumam aparecer a partir de qual idade?
Nas mãos, as manchas são geralmente ocasionadas pelo sol e aparecem a partir
dos 35 anos, quando já se sente os efeitos cumulativos da exposição solar desde
a infância. Atualmente, o melhor tratamento é feito com laser ou luz pulsada,
seguido da aplicação de um peeling a base de ácidos clareadores. É importante
sempre usar filtro solar nas mãos e cremes despigmentantes em casa.
6- Como deve ser o cuidado com uma pele com sarda?
A pele com sardas é naturalmente clara e delicada, por isso o cuidado principal
é o de evitar a exposição solar direta e usar sempre um filtro solar com fator
alto de proteção UVA e UVB.
7- As sardas podem indicar que a pessoa tem propensão a desenvolver câncer de
pele?
A presença de sardas é um fator potencial ao desenvolvimento do câncer de
pele.
As sardas são uma herança genética e indicam que a pele é clara com mais
tendência a apresentar manchas solares e até câncer de pele com o passar da
idade e com a exposição solar cumulativa durante os anos.
